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中耳炎為什么經(jīng)常夜里流膿

患者：女，28歲

病情描述:
最近這段時(shí)間發(fā)現我的耳朵出現了疼痛，而且還會(huì )經(jīng)常出現流膿的癥狀，中耳炎為什么經(jīng)常夜里流膿？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

中耳炎夜間流膿可能由體位改變、炎癥活動(dòng)性增強、咽鼓管功能異常、繼發(fā)細菌感染等原因引起，可通過(guò)體位調整、抗感染治療、鼓膜穿刺、手術(shù)引流等方式緩解。

1、體位改變

平躺時(shí)中耳積液因重力作用易經(jīng)穿孔鼓膜流出，建議睡眠時(shí)抬高頭部，使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液控制感染。

2、炎癥活動(dòng)增強

夜間迷走神經(jīng)興奮性增高可能加重局部充血滲出，表現為耳痛加劇和膿液增多，需遵醫囑口服阿莫西林、頭孢克洛、羅紅霉素等全身抗生素。

3、咽鼓管功能障礙

睡眠時(shí)吞咽動(dòng)作減少導致咽鼓管引流不暢，可能與鼻竇炎或腺樣體肥大有關(guān)，需配合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑改善通氣。

4、細菌定植繁殖

銅綠假單胞菌等致病菌在潮濕環(huán)境中更易繁殖，膿液常呈黃綠色伴臭味，需進(jìn)行膿液培養后選擇敏感抗生素，嚴重者需行鼓室成形術(shù)。

保持耳道干燥清潔，避免用力擤鼻，急性發(fā)作期間建議減少奶制品攝入以降低黏液分泌。

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