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鼓膜穿孔為什么會(huì )耳鳴

患者：女，45歲

病情描述:
這些日子我出現了耳鳴的情況，我到醫院做檢查，醫生說(shuō)是鼓膜穿孔，鼓膜穿孔為什么會(huì )耳鳴？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

鼓膜穿孔引起耳鳴可能由聲波傳導異常、中耳壓力失衡、繼發(fā)感染炎癥、內耳功能紊亂等原因引起。

1. 聲波傳導異常

鼓膜穿孔導致聲波無(wú)法正常傳導至聽(tīng)骨鏈，引發(fā)異常神經(jīng)電信號傳遞?？赏ㄟ^(guò)鼓膜修補術(shù)恢復結構，藥物可選頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀預防感染。

2. 中耳壓力失衡

穿孔破壞中耳氣壓調節功能，誘發(fā)耳悶脹感和耳鳴。建議避免用力擤鼻，急性期可用糠酸莫米松鼻噴霧劑改善咽鼓管功能。

3. 繼發(fā)感染炎癥

細菌經(jīng)穿孔侵入中耳引發(fā)化膿性中耳炎，可能與肺炎鏈球菌感染有關(guān)，表現為耳痛流膿。需氧氟沙星滴耳液局部抗感染，配合口服克林霉素。

4. 內耳功能紊亂

長(cháng)期穿孔可能導致內耳淋巴液代謝障礙，與耳蝸毛細胞損傷相關(guān)，常伴眩暈。建議完善耳聲發(fā)射檢查，必要時(shí)使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

日常應避免耳道進(jìn)水，保證充足睡眠有助于減輕耳鳴癥狀，若持續超過(guò)兩周需復查純音測聽(tīng)評估聽(tīng)力損失程度。

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