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雙胞胎為什么一個(gè)有胎心

患者:女,35歲

病情描述:
我懷的是雙胞胎,這次去檢查身體的時(shí)候,醫生說(shuō)有個(gè)沒(méi)胎心,雙胞胎為什么一個(gè)有胎心?
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

雙胞胎一個(gè)有胎心一個(gè)無(wú)胎心可能由胚胎發(fā)育異常、染色體異常、母體因素或胎盤(pán)供血差異等原因引起,需通過(guò)超聲監測、激素檢查及遺傳學(xué)診斷等方式評估。

1. 胚胎發(fā)育異常

早期胚胎分裂或分化異??赡軐е乱?a href="http://m.mmhgsj.com/k/6aw27ekmzm129f6.html" target="_blank">胎停育,表現為胎心消失。建議通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)觀(guān)察存活胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)行孕酮支持治療。

2. 染色體異常

染色體數目或結構異常是雙胎一胎停育常見(jiàn)原因,尤其35歲以上孕婦概率增高??蛇M(jìn)行絨毛取樣或羊水穿刺確診,存活胎兒需加強產(chǎn)前篩查。

3. 母體因素

孕婦甲狀腺功能異常、糖尿病控制不佳或免疫性疾病可能影響胎兒存活。需監測空腹血糖、甲狀腺功能等指標,針對性使用左甲狀腺素鈉片或胰島素治療。

4. 胎盤(pán)供血差異

單絨毛膜雙胎易發(fā)生胎盤(pán)血管吻合導致輸血不平衡,存活胎兒需每?jì)芍艹暠O測生長(cháng)指標,嚴重者可考慮胎兒鏡激光凝固術(shù)治療。

出現雙胎胎心不一致時(shí)應立即就診,避免劇烈運動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入,遵醫囑定期進(jìn)行超聲和胎心監護檢查。

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