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腦血栓病人為什么大便失禁

患者：男，32歲

病情描述:
前些天的時(shí)候，我由于腦血栓的情況導致出現了大便失禁，腦血栓病人為什么大便失禁？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦血栓病人出現大便失禁可能與中樞神經(jīng)損傷、肛門(mén)括約肌功能障礙、自主神經(jīng)紊亂、腦部病灶位置等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)康復訓練、藥物治療、神經(jīng)調控、生活方式調整等方式改善。

1. 中樞神經(jīng)損傷

腦血栓導致控制排便的神經(jīng)傳導通路受損，使大腦無(wú)法接收直腸充盈信號。建議進(jìn)行盆底肌電刺激治療，遵醫囑使用甲鈷胺、維生素B1、胞磷膽堿等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

2. 肛門(mén)括約肌障礙

血栓病灶累及錐體束時(shí)可能引起肛門(mén)括約肌松弛或痙攣。生物反饋訓練有助于恢復肌力，必要時(shí)使用鹽酸替扎尼定、巴氯芬、地西泮等肌肉調節藥物。

3. 自主神經(jīng)紊亂

腦干或邊緣系統缺血可導致腸道蠕動(dòng)異常。建議定時(shí)排便訓練，遵醫囑應用莫沙必利、多潘立酮、乳果糖等調節胃腸功能藥物。

4. 腦部病灶位置

額葉或旁中央小葉梗死直接影響排便中樞功能。需通過(guò)頭部影像學(xué)明確責任病灶，急性期可靜脈使用阿替普酶、丁苯酞、依達拉奉等改善腦循環(huán)藥物。

建議保持高膳食纖維飲食，每日進(jìn)行提肛運動(dòng)訓練，使用成人護理墊預防皮膚并發(fā)癥，定期到神經(jīng)內科復查調整治療方案。

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