結腸癌手術(shù)出血的來(lái)源
為了預防結腸癌的發(fā)生，必須深刻理解結腸癌的發(fā)病原因、發(fā)病機制、主要癥狀和治療等知識。為了在手術(shù)前做好準備，必須及時(shí)理解結腸癌手術(shù)中發(fā)生的問(wèn)題。結腸癌手術(shù)中最容易發(fā)生的問(wèn)題之一是術(shù)中大出血，出血來(lái)源是什么？
骶前靜脈叢位于骶前、直腸后疏松軟組織縫隙內，屬脊椎靜脈系統。脊椎靜脈系統為一靜脈網(wǎng)，存在于骶椎4-5椎體上的粗口徑骶椎體靜脈，通過(guò)椎體后與骶管內靜脈叢廣泛溝通。脊椎內、外靜脈叢及其間交通支靜脈均無(wú)靜脈瓣，且與腔靜脈系和肝門(mén)靜脈系都有豐富的交通支，血液供應豐富。
骶前靜脈叢在平臥位時(shí)處于人體最低位，靜脈擴張、充實(shí)，形成巨大的靜脈血池。骶前靜脈叢從骶骨上的骨孔穿出，而骨孔僅深1-3mm，骶前靜脈叢損傷時(shí)，其椎體靜脈則回縮入椎間孔骨，不易鉗扎止血。因此，出血量大，不易止血，短時(shí)間內可引起出血性休克，甚至致命。這在盆腔手術(shù)中是一極為兇險的并發(fā)癥。
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