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乙肝肝硬化需要做什么手術(shù)

患者:男,45歲

病情描述:
我是一個(gè)肝硬化的患者,想做手術(shù)來(lái)治療,乙肝肝硬化需要做什么手術(shù)?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

乙肝肝硬化患者可能需要接受肝移植、門(mén)靜脈分流術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)、脾切除術(shù)等手術(shù)干預。

1、肝移植

終末期肝硬化患者可通過(guò)肝移植替換病變肝臟,手術(shù)需評估供體匹配度及術(shù)后抗排斥治療,適用于肝功能嚴重衰竭者。

2、門(mén)靜脈分流術(shù)

通過(guò)外科手術(shù)降低門(mén)靜脈高壓,減少食管胃底靜脈破裂出血風(fēng)險,常采用遠端脾腎靜脈分流或腸系膜-腔靜脈分流等方式。

3、TIPS手術(shù)

經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)通過(guò)支架建立肝內分流通道,創(chuàng )傷較小但可能誘發(fā)肝性腦病,適用于反復靜脈出血或頑固性腹水患者。

4、脾切除術(shù)

針對嚴重脾功能亢進(jìn)導致血小板顯著(zhù)降低者,可聯(lián)合賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)同步處理門(mén)靜脈高壓?jiǎn)?wèn)題。

術(shù)后需嚴格遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療和肝功能監測,限制高蛋白飲食并定期復查超聲彈性成像評估肝臟硬度變化。

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