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為什么生了孩子后痛經(jīng)更嚴重了

患者：女，27歲

病情描述:
我剛剛生完小孩子，但是痛經(jīng)的癥狀越來(lái)越明顯，剛開(kāi)始是持續兩三天就會(huì )消失，現在一個(gè)星期也沒(méi)有恢復，為什么生了孩子后痛經(jīng)更嚴重了？
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

產(chǎn)后痛經(jīng)加重可能由子宮內膜異位癥、盆腔炎癥、子宮腺肌病、激素水平紊亂等原因引起，需結合具體病因采取針對性治療。

1、子宮內膜異位癥

分娩可能導致子宮內膜碎片逆流種植，形成異位病灶。月經(jīng)期病灶出血刺激腹膜，表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)?？勺襻t囑使用布洛芬、地諾孕素、戈舍瑞林等藥物控制癥狀。

2、盆腔炎癥

產(chǎn)褥期感染未徹底治愈可能轉為慢性盆腔炎，月經(jīng)期盆腔充血加重粘連疼痛。表現為下腹墜痛伴分泌物異常。需規范使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療。

3、子宮腺肌病

妊娠分娩可能造成子宮內膜侵入子宮肌層，形成彌漫性病變。典型癥狀為經(jīng)量增多伴劇烈絞痛?？煽紤]左炔諾孕酮宮內緩釋系統或子宮切除術(shù)等治療方式。

4、激素水平紊亂

產(chǎn)后哺乳期催乳素升高會(huì )抑制卵巢功能，停止哺乳后可能出現暫時(shí)性激素失調。表現為月經(jīng)復潮后痛經(jīng)明顯，通常2-3個(gè)周期后可自行緩解。

建議記錄疼痛程度和月經(jīng)周期變化，避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)，適量熱敷下腹部，若癥狀持續加重需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

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