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食道癌術(shù)后吃飯為什么老吐

患者：男，28歲

病情描述:
我患有較為嚴重食道癌問(wèn)題，每次吃完飯后老是想吐，食道癌術(shù)后吃飯為什么老吐？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

食道癌術(shù)后吃飯老吐可能與吻合口狹窄、胃排空延遲、反流性食管炎、術(shù)后感染等因素有關(guān)，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡擴張等方式緩解。

1、吻合口狹窄

手術(shù)吻合口瘢痕增生導致食物通過(guò)受阻，表現為進(jìn)食后嘔吐固體食物?？赏ㄟ^(guò)內鏡下球囊擴張或支架置入治療，藥物可使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。

2、胃排空延遲

迷走神經(jīng)損傷導致胃動(dòng)力不足，常見(jiàn)餐后腹脹嘔吐未消化食物。建議少食多餐，藥物可選多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥。

3、反流性食管炎

賁門(mén)功能失調引發(fā)胃酸反流，嘔吐物常含酸味。需抬高床頭30度，藥物推薦奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

4、術(shù)后感染

吻合口瘺或肺部感染可能刺激嘔吐中樞，多伴有發(fā)熱。需行血常規檢查，感染時(shí)使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

術(shù)后早期選擇流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，每日分6-8次少量進(jìn)食，餐后保持直立位30分鐘以上，定期復查胃鏡評估吻合口情況。

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