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肺結核天天高燒怎么辦

患者:女,64歲

病情描述:
肺結核復發(fā)之后,天天高燒,用退燒藥沒(méi)有作用應該怎么辦?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肺結核患者持續高燒需警惕病情進(jìn)展或合并感染,可通過(guò)抗結核治療、退熱管理、營(yíng)養支持及并發(fā)癥篩查等方式控制。高燒通常由結核菌活動(dòng)、繼發(fā)感染、藥物反應或免疫過(guò)度激活等原因引起。

1、抗結核治療

規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等一線(xiàn)抗結核藥物,需嚴格遵醫囑完成6個(gè)月以上療程,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間監測肝功能等指標。

2、退熱管理

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚等退熱藥,配合物理降溫。持續高熱需排查是否存在細菌性肺炎等合并感染。

3、營(yíng)養支持

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚(yú)肉及深色蔬菜,維持體重有助于增強免疫功能??裳a充腸內營(yíng)養粉劑。

4、并發(fā)癥篩查

需通過(guò)胸部CT、痰培養等檢查排除結核空洞繼發(fā)感染、結核性腦膜炎等嚴重并發(fā)癥,必要時(shí)調整治療方案。

肺結核患者應保持居室通風(fēng),佩戴口罩減少傳播風(fēng)險,每日監測體溫并記錄變化趨勢,若高熱持續3天以上或出現意識改變須立即就醫。

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