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肝硬化為什么會(huì )嘴巴歪

患者:男,62歲

病情描述:
患有肝硬化,我的嘴巴特別的歪,肝硬化為什么會(huì )嘴巴會(huì )歪?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝硬化患者出現嘴巴歪斜可能與門(mén)靜脈高壓、肝性腦病、電解質(zhì)紊亂、腦血管意外等因素有關(guān),需警惕神經(jīng)系統并發(fā)癥。

1、門(mén)靜脈高壓

肝硬化導致門(mén)靜脈壓力升高,可能引起食管胃底靜脈曲張破裂出血,失血性休克可導致腦灌注不足,出現中樞性面癱。需通過(guò)內鏡下止血、輸血等治療,藥物可用生長(cháng)抑素、特利加壓素、普萘洛爾。

2、肝性腦病

血氨升高引發(fā)神經(jīng)系統癥狀,可能伴隨雙側錐體束征和撲翼樣震顫。需限制蛋白攝入并使用乳果糖、利福昔明、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸等降氨藥物。

3、低鈉血癥

利尿劑使用不當或抗利尿激素異常分泌導致嚴重低鈉,引發(fā)腦水腫和神經(jīng)功能障礙。需逐步糾正電解質(zhì)紊亂,可用濃氯化鈉、托伐普坦、限水治療。

4、腦出血/梗死

凝血功能障礙或動(dòng)脈硬化易誘發(fā)腦血管意外,表現為突發(fā)面癱伴肢體偏癱。需CT確診后采取脫水降顱壓或溶栓治療,藥物包括甘露醇、rt-PA、阿加曲班。

肝硬化患者出現面部不對稱(chēng)需立即排查神經(jīng)系統病變,同時(shí)嚴格限制動(dòng)物內臟等高氨食物,維持水電解質(zhì)平衡,定期監測肝功能和凝血指標。

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