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為什么肺氣腫會(huì )背痛

患者:女,41歲

病情描述:
我有肺氣腫,這兩天肺氣腫又發(fā)作了,牽引著(zhù)背部疼痛。為什么肺氣腫會(huì )背痛?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

肺氣腫患者出現背痛可能與胸廓結構改變、呼吸肌疲勞、合并脊柱退行性病變、繼發(fā)肺部感染等因素有關(guān),可通過(guò)藥物緩解、呼吸訓練、物理治療等方式改善。

1. 胸廓結構改變

肺氣腫導致肺泡破壞使胸廓呈桶狀,牽拉背部肌肉及韌帶引發(fā)疼痛。建議進(jìn)行腹式呼吸訓練,避免提重物,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2. 呼吸肌疲勞

長(cháng)期代償性呼吸使斜方肌、肋間肌等持續收縮導致勞損性疼痛??赏ㄟ^(guò)縮唇呼吸訓練減輕負荷,配合熱敷緩解,嚴重時(shí)遵醫囑使用鹽酸乙哌立松片等肌松劑。

3. 脊柱退行性病變

肺氣腫患者常合并骨質(zhì)疏松或胸椎小關(guān)節紊亂,表現為晨起背部僵硬。需完善骨密度檢查,可補充碳酸鈣D3片,疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑。

4. 繼發(fā)肺部感染

感染可能刺激胸膜引發(fā)牽涉痛,多伴有發(fā)熱、咳膿痰。需行胸部CT檢查,根據病原學(xué)結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

肺氣腫患者應避免吸煙及接觸冷空氣,每日進(jìn)行呼吸操鍛煉,若背痛持續加重或出現呼吸困難需及時(shí)就診。

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