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慢阻肺會(huì )誘發(fā)心梗嗎

患者:男,48歲

病情描述:
兩個(gè)月之前我就出現了心慌,呼吸困難,慢阻肺會(huì )誘發(fā)心梗嗎?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

慢阻肺可能誘發(fā)心梗,主要與慢性缺氧、炎癥反應、肺動(dòng)脈高壓、右心負荷增加等因素相關(guān)。

1、慢性缺氧

慢阻肺患者長(cháng)期低氧血癥導致心肌供氧不足,可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。建議通過(guò)長(cháng)期氧療改善血氧飽和度,藥物可使用茶堿緩釋片、沙丁胺醇吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑。

2、炎癥反應

全身性炎癥因子釋放加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。需控制肺部感染并規律使用吸入激素,藥物包括氟替卡松吸入劑、孟魯司特鈉片、阿奇霉素片。

3、肺動(dòng)脈高壓

肺血管重構增加右心室后負荷,可能引發(fā)右心衰。需監測心臟功能并使用血管擴張劑,藥物含西地那非片、波生坦片、地高辛片。

4、右心負荷增加

右心室擴張導致室間隔左移,影響左心功能。應限制鈉鹽攝入并利尿治療,藥物選用呋塞米片、螺內酯片、托拉塞米注射液。

慢阻肺患者需定期進(jìn)行心肺功能聯(lián)合評估,保持低鹽高蛋白飲食,避免劇烈體力活動(dòng)加重心肺負擔。

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