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支氣管擴張咳什么痰

患者:男,25歲

病情描述:
我最近一直咳黃色的痰,懷疑自己得了支氣管擴張,支氣管擴張咳什么痰?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

支氣管擴張患者咳出的痰液多為黃綠色膿痰、大量黏液痰、血痰或混合性痰,痰液性狀與感染程度及病理階段密切相關(guān)。

1. 黃綠色膿痰

細菌感染時(shí)痰液呈黃綠色膿性,可能伴隨銅綠假單胞菌等病原體定植,需通過(guò)痰培養明確病原后使用左氧氟沙星、頭孢他啶或哌拉西林他唑巴坦等抗生素治療。

2. 大量黏液痰

氣道黏液分泌亢進(jìn)導致每日痰量可達數百毫升,痰液黏稠時(shí)可使用乙酰半胱氨酸、氨溴索或羧甲司坦等祛痰藥物稀釋分泌物。

3. 血痰或咯血

支氣管動(dòng)脈破裂引發(fā)痰中帶血或大咯血,輕者可用云南白藥膠囊止血,中重度需介入栓塞治療,同時(shí)需排查結核或腫瘤等繼發(fā)病因。

4. 分層痰

靜置后出現泡沫、膿液、壞死組織三層特征性分層,提示合并厭氧菌感染,需聯(lián)合甲硝唑或克林霉素進(jìn)行抗感染治療。

建議每日進(jìn)行體位引流排痰,保持每日2000毫升飲水量,避免接觸冷空氣及刺激性氣體,急性加重期需及時(shí)住院控制感染。

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