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支氣管瘢痕狹窄可以逆轉嗎

患者：女，24歲

病情描述:
昨天我到醫院檢查的時(shí)候，才知道自己出現了支氣管病變，支氣管瘢痕狹窄可以逆轉嗎？
共1個(gè)回答
龐昶 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 呼吸內科

支氣管瘢痕狹窄通常難以完全逆轉，但可通過(guò)支氣管擴張術(shù)、抗纖維化治療、糖皮質(zhì)激素干預、外科手術(shù)等方式改善癥狀。瘢痕組織的不可逆性是主要限制因素。

1、支氣管擴張術(shù)

通過(guò)球囊擴張或支架置入機械性拓寬狹窄段，短期改善通氣功能，適用于局限性瘢痕狹窄，需配合抗炎治療預防再狹窄。

2、抗纖維化治療

使用吡非尼酮或尼達尼布抑制成纖維細胞活化，減緩瘢痕進(jìn)展，對早期輕度纖維化可能有一定逆轉作用，需長(cháng)期用藥監測肝功能。

3、糖皮質(zhì)激素干預

局部吸入布地奈德或口服潑尼松可減輕炎癥反應，阻止新瘢痕形成，但對已形成的陳舊性瘢痕效果有限，需注意骨質(zhì)疏松等副作用。

4、外科手術(shù)

對嚴重狹窄可行支氣管成形術(shù)或肺段切除術(shù)，徹底解除梗阻，適用于藥物治療無(wú)效者，術(shù)后需加強呼吸道管理預防感染。

建議定期復查肺功能，避免煙霧刺激，進(jìn)行呼吸康復訓練，合并感染時(shí)及時(shí)使用抗生素。重度狹窄患者應評估手術(shù)指征。

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