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咽喉炎能引起支氣管狹窄嗎

患者：女，42歲

病情描述:
前幾天我到醫院做了個(gè)檢查，醫生說(shuō)我得了咽喉炎。咽喉炎能引起支氣管狹窄嗎？
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王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

咽喉炎可能引起支氣管狹窄，但概率較低。支氣管狹窄通常由慢性支氣管炎、哮喘、氣管結核、支氣管腫瘤等疾病直接導致，咽喉炎作為上呼吸道感染，其炎癥向下蔓延可能誘發(fā)下呼吸道病變。

1. 炎癥蔓延

急性咽喉炎未及時(shí)控制時(shí)，病原體可能向下擴散至支氣管，引發(fā)黏膜充血水腫，導致短暫性氣道狹窄。治療需針對病原體使用阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素。

2. 過(guò)敏反應

部分咽喉炎患者合并過(guò)敏性體質(zhì)，炎癥刺激可能誘發(fā)支氣管痙攣。需聯(lián)合使用氯雷他定、孟魯司特鈉或布地奈德霧化劑緩解氣道高反應性。

3. 胃食管反流

反流性咽喉炎患者的胃酸刺激可引發(fā)反射性支氣管收縮。建議使用奧美拉唑、多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂控制反流，同時(shí)抬高床頭15-20厘米。

4. 罕見(jiàn)并發(fā)癥

極少數嚴重咽喉炎可能引發(fā)會(huì )厭炎或喉氣管支氣管炎，導致氣道機械性狹窄。需緊急就醫進(jìn)行氣管切開(kāi)或支氣管鏡介入治療。

咽喉炎患者出現持續性呼吸困難、喘鳴音時(shí)應及時(shí)就診呼吸內科，日常避免辛辣飲食及冷空氣刺激，戒煙并保持室內濕度50%-60%。

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