腦出血的癥狀是什么?

博禾醫生
腦出血的癥狀主要有頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱和語(yǔ)言障礙。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內血管破裂引起的出血,通常起病急驟,癥狀輕重與出血量和出血部位有關(guān)。
腦出血患者常突發(fā)劇烈頭痛,呈炸裂樣或刀割樣疼痛,多位于出血側頭部。頭痛可能與顱內壓增高、血液刺激腦膜等因素有關(guān)。部分患者可能伴隨頸部僵硬感。出現突發(fā)劇烈頭痛時(shí)建議立即就醫,完善頭顱CT等檢查明確診斷。
腦出血患者常出現噴射性嘔吐,嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可嘔出咖啡樣物。嘔吐可能與顱內壓增高刺激嘔吐中樞有關(guān)。嘔吐頻繁者需警惕腦疝形成,應及時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內壓,同時(shí)保持呼吸道通暢。
腦出血患者可出現不同程度的意識障礙,表現為嗜睡、昏睡甚至昏迷。意識障礙的程度與出血量及部位密切相關(guān),如丘腦或腦干出血常導致嚴重意識障礙。對于意識障礙患者應立即進(jìn)行生命體征監測,必要時(shí)行氣管插管保持呼吸道通暢。
腦出血患者常出現對側肢體偏癱,表現為肌力下降、肌張力增高和病理征陽(yáng)性。偏癱程度可從輕度無(wú)力到完全癱瘓不等,與出血部位破壞運動(dòng)傳導通路有關(guān)。急性期可遵醫囑使用依達拉奉注射液保護神經(jīng)功能,恢復期需進(jìn)行康復訓練。
腦出血患者可能出現運動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)或混合性失語(yǔ)。語(yǔ)言障礙多見(jiàn)于優(yōu)勢半球出血,患者表現為言語(yǔ)表達困難、理解障礙或命名不能。語(yǔ)言康復訓練有助于改善癥狀,可配合使用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。
腦出血患者需絕對臥床休息,保持情緒穩定,避免用力排便等增加顱內壓的行為。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,控制血壓在安全范圍?;謴推趹诳祻歪t師指導下進(jìn)行肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓練,定期復查頭顱CT評估病情變化。家屬需密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)和生命體征,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
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