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腦三叉神經(jīng)痛怎么回事

患者：女，50歲

病情描述:
醫生說(shuō)我是腦三叉神經(jīng)痛，腦三叉神經(jīng)疼到底怎么回事？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦三叉神經(jīng)痛可能由血管壓迫、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫、外傷等因素引起，可通過(guò)藥物治療、微血管減壓術(shù)、伽馬刀治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。

1、血管壓迫：

鄰近血管壓迫三叉神經(jīng)根導致異常放電，表現為單側面部電擊樣劇痛?？勺襻t囑使用卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等抗癲癇藥物抑制神經(jīng)傳導。

2、多發(fā)性硬化：

中樞神經(jīng)系統脫髓鞘病變累及三叉神經(jīng)通路，疼痛常伴隨肢體麻木。需針對原發(fā)病使用干擾素β-1b、醋酸格拉替雷等疾病修正治療藥物。

3、腫瘤壓迫：

聽(tīng)神經(jīng)瘤或腦膜瘤壓迫三叉神經(jīng)，疼痛進(jìn)行性加重伴聽(tīng)力下降。需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后可聯(lián)合普瑞巴林緩解神經(jīng)病理性疼痛。

4、外傷：

顱底骨折或手術(shù)損傷三叉神經(jīng)分支，疼痛區域與創(chuàng )傷部位相關(guān)。急性期可用苯妥英鈉控制發(fā)作，后期考慮神經(jīng)松解術(shù)。

避免冷熱刺激觸發(fā)疼痛，發(fā)作期選擇軟食減少咀嚼動(dòng)作，定期神經(jīng)外科隨訪(fǎng)評估治療效果。

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