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肺癌晚期的病理骨折該怎么辦

患者：女，32歲

病情描述:
今天起床的時(shí)候用力過(guò)猛，導致腿部出現了骨折，肺癌晚期的病理骨折該怎么辦？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

肺癌晚期病理骨折可通過(guò)鎮痛治療、放療、骨修復藥物、手術(shù)固定等方式緩解。病理骨折通常由骨轉移、骨質(zhì)疏松、腫瘤侵蝕、病理性骨破壞等原因引起。

1、鎮痛治療

使用阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑緩解劇痛，非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布輔助消炎鎮痛，需配合醫生調整劑量預防呼吸抑制。

2、放療止痛

針對轉移病灶進(jìn)行局部放療，常用8-10Gy單次照射或30Gy分次照射，可抑制腫瘤生長(cháng)并減輕骨痛，約70%患者疼痛可獲得部分緩解。

3、骨修復藥物

靜脈注射雙膦酸鹽如唑來(lái)膦酸抑制破骨細胞活性，地諾單抗靶向阻斷RANKL通路，同時(shí)補充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨礦化。

4、手術(shù)固定

對承重骨病理性骨折可采用髓內釘、鋼板螺釘內固定，脊柱骨折可行椎體成形術(shù)，需評估患者全身狀況及預期生存期。

建議患者臥硬板床避免骨折移位，定期翻身預防壓瘡，營(yíng)養支持可適當增加蛋白質(zhì)和維生素D攝入，疼痛加重時(shí)及時(shí)聯(lián)系姑息治療團隊。

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