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左側支氣管擴張大咯血臥位

患者：男，47歲

病情描述:
這些日子發(fā)現我出現了咳嗽和咳嗽的情況，而且感覺(jué)自己的支氣管有些感染，左側支氣管擴張大咯血臥位是什么？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

左側支氣管擴張大咯血臥位時(shí)建議采取患側臥位，避免血液流入健側支氣管導致窒息。支氣管擴張咯血主要與感染、血管損傷、劇烈咳嗽、凝血功能障礙等因素有關(guān)。

1. 感染控制

支氣管擴張合并感染時(shí)可導致黏膜充血水腫，需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀控制感染，同時(shí)配合祛痰藥氨溴索促進(jìn)排痰。

2. 血管保護

擴張支氣管壁血管易破裂出血，可靜脈應用垂體后葉素收縮血管，嚴重者需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。

3. 咳嗽管理

劇烈咳嗽會(huì )加重出血，可服用右美沙芬等鎮咳藥物，必要時(shí)使用可待因鎮咳，但需注意避免過(guò)度抑制咳嗽反射。

4. 凝血調節

存在凝血功能障礙者需補充維生素K或輸注新鮮冰凍血漿，同時(shí)監測凝血功能指標變化。

大咯血期間絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，記錄咯血量，避免進(jìn)食刺激性食物，癥狀穩定后需進(jìn)行胸部CT等檢查評估病情。

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