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吸純氧為什么會(huì )肺不張

患者:男,31歲

病情描述:
我這幾天吸純氧了,今天檢查出肺不張,吸純氧為什么會(huì )肺不張?
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

吸純氧可能引發(fā)肺不張,主要與肺泡內氮氣比例下降、小氣道塌陷、表面活性物質(zhì)減少、肺部炎癥反應等因素有關(guān)。

1、氮氣比例下降

吸入純氧會(huì )稀釋肺泡內氮氣濃度,氮氣作為維持肺泡張力的重要氣體,其減少可能導致肺泡萎縮。建議在醫療監護下控制吸氧濃度,避免長(cháng)時(shí)間高濃度吸氧。

2、小氣道塌陷

高濃度氧氣可能抑制呼吸驅動(dòng),導致通氣不足使小氣道閉合。需監測血氧飽和度調整氧流量,必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng )通氣支持。

3、表面活性物質(zhì)減少

純氧可能損傷肺泡Ⅱ型上皮細胞,影響肺表面活性物質(zhì)分泌。臨床可考慮使用外源性肺表面活性物質(zhì)如豬肺磷脂注射液進(jìn)行替代治療。

4、炎癥反應加劇

氧自由基過(guò)量產(chǎn)生可導致肺組織損傷,與急性呼吸窘迫綜合征等疾病相關(guān)。治療需聯(lián)合抗氧化劑如乙酰半胱氨酸,并控制基礎疾病。

長(cháng)期吸氧患者應定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,出現呼吸困難加重需及時(shí)就醫評估,日??蛇M(jìn)行深呼吸訓練幫助肺泡復張。

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