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左側氣胸會(huì )導致右側肩膀疼嗎

患者:女,55歲

病情描述:
我左側胸腔有氣胸,但是這兩天右側的肩膀有點(diǎn)疼,左側氣胸會(huì )導致右側肩膀疼嗎?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

左側氣胸可能導致右側肩膀牽涉痛,但更常見(jiàn)于左側肩部放射痛。氣胸引發(fā)的疼痛機制主要與胸膜刺激、膈神經(jīng)反射及體位代償有關(guān)。

1、胸膜牽涉痛

左側氣胸時(shí)臟層胸膜受牽拉,可能通過(guò)神經(jīng)反射引起同側肩部疼痛,少數情況下因膈神經(jīng)交叉支配出現右側肩部牽涉痛。

2、膈神經(jīng)反射

左側氣胸刺激膈胸膜,通過(guò)C3-C5神經(jīng)根傳導至右肩皮膚區域,表現為非典型性放射痛,常伴隨呼吸困難。

3、體位代償

患者為緩解氣胸不適可能采取特殊體位,長(cháng)期肌肉緊張可導致對側肩部肌肉勞損,引發(fā)繼發(fā)性疼痛。

4、合并癥影響

若存在雙側胸膜粘連或既往胸部手術(shù)史,左側氣胸可能通過(guò)胸內壓改變影響右側胸膜,導致非典型疼痛表現。

出現氣胸伴隨肩痛建議立即就診,通過(guò)胸部X線(xiàn)或CT明確診斷,避免劇烈運動(dòng)加重病情。

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