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胃炎會(huì )引起心絞痛嗎

患者:男,29歲

病情描述:
我的胃炎在上午發(fā)作時(shí),竟然還出現了心絞痛,胃炎會(huì )引起心絞痛嗎?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

胃炎一般不會(huì )直接引起心絞痛,但嚴重胃食管反流可能誘發(fā)類(lèi)似心絞痛癥狀。常見(jiàn)混淆原因包括胃酸刺激食管、胃腸神經(jīng)反射、合并心血管疾病、焦慮誘發(fā)軀體反應。

1. 胃酸刺激食管

胃酸反流至食管可能引發(fā)胸骨后燒灼感,癥狀與心絞痛相似。建議使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷尼替丁抑制胃酸,同時(shí)避免飽餐后平臥。

2. 胃腸神經(jīng)反射

胃部炎癥可能通過(guò)迷走神經(jīng)反射引起胸悶,但心電圖無(wú)心肌缺血表現??蓢L試熱敷胃部緩解癥狀,必要時(shí)使用匹維溴銨調節胃腸動(dòng)力。

3. 合并心血管疾病

部分患者同時(shí)存在胃炎和冠心病,胃痛發(fā)作可能誘發(fā)真正心絞痛。若疼痛向肩背放射或伴冷汗,需立即含服硝酸甘油并排查心電圖。

4. 焦慮誘發(fā)反應

慢性胃炎患者因長(cháng)期不適產(chǎn)生焦慮,可能加重軀體癥狀。心理疏導聯(lián)合黛力新、帕羅西汀等藥物可改善心因性胸痛。

持續胸痛患者建議完善胃鏡和冠脈CT檢查,日常避免辛辣飲食并保持情緒穩定。

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