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間質(zhì)性肺炎呈蜂窩狀是晚期嗎

患者:男,32歲

病情描述:
我的間質(zhì)性肺炎去做檢查后發(fā)現呈蜂窩狀,醫生說(shuō)可能是晚期了,間質(zhì)性肺炎呈蜂窩狀是晚期嗎?
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

間質(zhì)性肺炎呈蜂窩狀通常提示疾病進(jìn)展至中晚期,蜂窩狀改變多見(jiàn)于特發(fā)性肺纖維化、塵肺等慢性間質(zhì)性肺病,影像學(xué)表現為肺組織破壞和纖維化重構。

1、疾病分期

蜂窩肺是肺間質(zhì)纖維化的終末期表現,多出現在疾病持續3-5年后,此時(shí)肺功能已顯著(zhù)下降,但具體分期需結合臨床癥狀和肺功能檢查綜合判斷。

2、影像特征

高分辨率CT顯示的蜂窩狀改變由直徑3-10毫米的囊腔組成,常伴牽拉性支氣管擴張和網(wǎng)格影,這種結構改變不可逆轉。

3、預后評估

出現蜂窩狀改變的患者5年生存率明顯降低,急性加重風(fēng)險增高,需密切監測血氧飽和度和活動(dòng)耐力變化。

4、治療重點(diǎn)

晚期以延緩病情進(jìn)展為主,可考慮使用尼達尼布等抗纖維化藥物,嚴重病例需評估肺移植指征,同時(shí)加強氧療和肺康復訓練。

患者應避免呼吸道感染,保證蛋白質(zhì)攝入維持呼吸肌功能,在醫生指導下進(jìn)行腹式呼吸等康復訓練,定期復查肺CT和肺功能。

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