導致腎小球腎炎的最常見(jiàn)的細菌
導致腎小球腎炎最常見(jiàn)的細菌是A組β溶血性鏈球菌。腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、葡萄球菌感染、肺炎球菌感染、乙肝病毒感染、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)，通常表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等癥狀。
1、鏈球菌感染
A組β溶血性鏈球菌感染是急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的主要病因，常見(jiàn)于咽炎或皮膚感染后1-3周發(fā)病?；颊呖赡艹霈F眼瞼水腫、尿色加深等癥狀。治療需使用青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染，配合呋塞米片利尿消腫。
2、葡萄球菌感染
金黃色葡萄球菌感染可通過(guò)免疫復合物沉積引發(fā)膜增生性腎小球腎炎，多繼發(fā)于皮膚膿腫或骨髓炎。典型表現為腎病綜合征伴低補體血癥。治療需用注射用苯唑西林鈉清除感染源，嚴重者需聯(lián)合甲潑尼龍片免疫抑制。
3、肺炎球菌感染
肺炎鏈球菌感染后腎小球腎炎多見(jiàn)于兒童，常伴隨肺炎或中耳炎發(fā)生。臨床以突發(fā)血尿和補體C3下降為特征。治療首選阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，同時(shí)監測血壓和尿量變化。
4、乙肝病毒感染
乙型肝炎病毒抗原抗體復合物沉積可導致膜性腎病，表現為大量蛋白尿和漸進(jìn)性腎功能損害。需長(cháng)期服用恩替卡韋分散片抗病毒，配合黃葵膠囊保護腎功能。
5、寄生蟲(chóng)感染
瘧原蟲(chóng)或血吸蟲(chóng)感染可通過(guò)免疫機制誘發(fā)腎小球病變，流行區患者出現發(fā)熱伴血尿時(shí)應考慮。治療需用青蒿琥酯片殺蟲(chóng)，嚴重病例需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制免疫反應。
預防腎小球腎炎需注意口腔和皮膚衛生，鏈球菌感染流行季節避免去人群密集場(chǎng)所。急性期應限制食鹽攝入每日不超過(guò)3克，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，定期復查尿常規和腎功能指標。出現持續水腫或尿量減少應及時(shí)腎內科就診。
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