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藥物性肝硬化怎么治療

患者:女,64歲

病情描述:
因長(cháng)期服用治療甲亢的藥物,導致了藥物性肝硬化。藥物性肝硬化怎么治療?
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

藥物性肝硬化可通過(guò)停用肝毒性藥物、保肝治療、并發(fā)癥管理和營(yíng)養支持等方式治療。藥物性肝硬化通常由長(cháng)期服用肝毒性藥物、藥物代謝異常、個(gè)體易感性及基礎肝病加重等原因引起。

1、停用肝毒性藥物

立即停用可疑肝損傷藥物是治療核心,需在醫生指導下逐步替代或調整用藥方案,避免突然停藥導致原發(fā)病加重。

2、保肝治療

使用多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、甘草酸制劑等藥物修復肝細胞膜,減輕氧化應激損傷,改善肝功能指標。

3、并發(fā)癥管理

針對腹水可限制鈉鹽攝入并聯(lián)合螺內酯利尿,食管靜脈曲張出血需采用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力,必要時(shí)行內鏡下套扎術(shù)。

4、營(yíng)養支持

補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,限制動(dòng)物脂肪攝入,嚴重營(yíng)養不良者可經(jīng)腸內或腸外營(yíng)養支持,維持正氮平衡。

治療期間需定期監測肝功能、凝血功能及腹部超聲,避免使用非必要藥物,酒精絕對禁忌,建議接種甲肝乙肝疫苗預防重疊感染。

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