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血吸蟲(chóng)性肝硬化的病變特點(diǎn)

患者：男，42歲

病情描述:
最近精神狀態(tài)不好，也沒(méi)有什么食欲，去醫院檢查了一下，發(fā)現是血吸蟲(chóng)性肝硬化，血吸蟲(chóng)性肝硬化的病變特點(diǎn)？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

血吸蟲(chóng)性肝硬化主要表現為門(mén)靜脈高壓、肝纖維化、脾腫大及食管胃底靜脈曲張，其病變特點(diǎn)與蟲(chóng)卵沉積引發(fā)的免疫反應密切相關(guān)。

1、蟲(chóng)卵沉積

血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵在肝門(mén)靜脈分支沉積形成肉芽腫，導致局部炎癥反應和纖維組織增生，可能伴隨發(fā)熱、肝區疼痛等癥狀，需使用吡喹酮進(jìn)行病原治療。

2、干線(xiàn)型纖維化

特征性沿門(mén)靜脈分支分布的纖維化，形成樹(shù)枝狀瘢痕組織，可能引起門(mén)靜脈血流受阻，表現為腹水、脾功能亢進(jìn)，需結合利尿劑和抗纖維化治療。

3、假小葉形成

纖維間隔分割肝實(shí)質(zhì)形成不規則結節，但肝細胞再生能力相對保留，可能出現黃疸、消化不良，需補充維生素K和保肝藥物。

4、側支循環(huán)開(kāi)放

門(mén)靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張等側支循環(huán)建立，易引發(fā)消化道出血，需內鏡下套扎或服用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力。

患者應嚴格避免生水接觸，定期進(jìn)行肝功能檢查和胃鏡監測，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入同時(shí)限制鈉鹽。

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