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孕中期甲減可以補碘嗎

患者：女，25歲

病情描述:
在孕中期查出得了甲減，治療一段時(shí)間之后癥狀還是無(wú)法改善，所以我想多補碘。孕中期甲減可以補碘嗎？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

孕中期甲狀腺功能減退患者是否需要補碘需根據個(gè)體情況評估，主要影響因素有甲狀腺激素水平、尿碘檢測結果、是否存在甲狀腺結節、是否合并自身免疫性甲狀腺炎。

1、甲狀腺激素水平

血清促甲狀腺激素水平是首要評估指標，若TSH值超過(guò)妊娠特異性參考范圍，應在醫生指導下調整左甲狀腺素鈉劑量而非單純補碘。

2、尿碘檢測

通過(guò)尿碘濃度測定可判斷實(shí)際碘營(yíng)養狀態(tài)，孕中期適宜尿碘范圍為150-249μg/L，不足時(shí)可適量增加海帶等富碘食物。

3、甲狀腺結節

合并甲狀腺結節者需謹慎補碘，過(guò)量碘攝入可能誘發(fā)結節增大，建議完善甲狀腺超聲檢查后制定個(gè)體化方案。

4、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎患者補碘可能加重甲狀腺濾泡破壞，此類(lèi)患者應嚴格控制碘攝入量，以藥物治療為主。

建議定期監測甲狀腺功能，在產(chǎn)科和內分泌科醫生指導下調整治療方案，避免自行服用含碘補充劑影響胎兒發(fā)育。

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