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大量胸腔積液的危害

患者：男，60歲

病情描述:
最近我檢查出來(lái)胸部有大量的積液，導致我出現了胸悶的情況，大量胸腔積液的危害有什么？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

大量胸腔積液可能導致呼吸困難、循環(huán)障礙、感染風(fēng)險增加及多器官功能受損，常見(jiàn)于心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤等疾病。

1、呼吸困難

積液壓迫肺組織導致肺膨脹受限，表現為活動(dòng)后氣促、端坐呼吸，需通過(guò)胸腔穿刺引流緩解癥狀，可配合使用呋塞米、螺內酯等利尿劑減少液體滲出。

2、循環(huán)障礙

縱隔移位壓迫心臟和大血管，引發(fā)心率增快、血壓下降，嚴重時(shí)出現休克，需緊急引流并靜脈補液維持循環(huán)，必要時(shí)使用多巴胺等血管活性藥物。

3、感染風(fēng)險

積液成為細菌培養基，易繼發(fā)膿胸，表現為發(fā)熱、胸痛，需行細菌培養后選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素，反復感染者可考慮胸膜固定術(shù)。

4、器官衰竭

長(cháng)期未治療可導致肝腎功能異常、低蛋白血癥，需補充白蛋白聯(lián)合利尿治療，惡性腫瘤引起者需針對原發(fā)病使用順鉑、培美曲塞等化療藥物。

患者應限制鈉鹽攝入，每日監測體重變化，出現胸悶加重或發(fā)熱時(shí)立即就醫，避免劇烈運動(dòng)防止胸腔壓力驟變。

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