引起過(guò)敏性紫癜的主要原因是什么
博禾醫生
過(guò)敏性紫癜可能由感染因素、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、遺傳易感性、免疫異常等原因引起。
細菌或病毒感染是過(guò)敏性紫癜的常見(jiàn)誘因,鏈球菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染以及某些病毒感染均可激活免疫系統異常反應。這類(lèi)患者需積極控制感染源,在醫生指導下使用抗生素或抗病毒藥物,同時(shí)配合抗組胺藥物緩解血管炎癥反應。
青霉素類(lèi)抗生素、解熱鎮痛藥、磺胺類(lèi)藥物等可能引發(fā)超敏反應,導致免疫復合物沉積在血管壁。出現藥疹伴紫癜時(shí)應立即停用可疑藥物,嚴重者需使用糖皮質(zhì)激素調節免疫反應,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換治療。
海鮮、蛋類(lèi)、乳制品等高蛋白食物中的異種蛋白可能誘發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應?;颊咝柰ㄟ^(guò)食物日記排查過(guò)敏原,嚴格避免致敏食物攝入,急性發(fā)作期可短期使用白三烯受體拮抗劑改善癥狀。
HLA-DRB1*01等基因多態(tài)性與過(guò)敏性紫癜發(fā)病相關(guān),這類(lèi)患者血管通透性調節功能存在先天缺陷。對于有家族史者應加強預防,避免接觸已知過(guò)敏原,定期監測尿常規以早期發(fā)現腎損害。
IgA免疫復合物沉積是核心發(fā)病機制,常伴隨補體系統激活和血管內皮損傷。這類(lèi)患者可能需要長(cháng)期免疫調節治療,如使用血管緊張素轉換酶抑制劑保護腎功能,嚴重病例需聯(lián)合免疫抑制劑治療。
過(guò)敏性紫癜患者日常需保持飲食清淡,避免食用可能致敏的魚(yú)蝦、芒果等食物,注意補充維生素C增強血管韌性。適度進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng)改善血液循環(huán),但急性期應臥床休息。注意觀(guān)察皮膚紫癜變化及關(guān)節腫痛情況,定期復查尿常規和腎功能,冬季注意保暖防止上呼吸道感染誘發(fā)疾病復發(fā)。出現血尿、蛋白尿或腹痛加劇時(shí)需立即就醫。
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