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重力撞擊會(huì )導致胸膜炎嗎

患者：男，38歲

病情描述:
前幾天被重力撞擊過(guò)胸部，今天檢查出胸膜炎，重力撞擊會(huì )導致胸膜炎嗎？
共1個(gè)回答
章勻 副主任醫師 去掛號
南通市中醫院 三甲 呼吸內科

重力撞擊可能導致胸膜炎，但概率較低。胸膜炎通常由肺部感染、自身免疫疾病、腫瘤轉移或外傷等因素引起，外傷性胸膜炎多伴隨肋骨骨折或肺部挫傷。

1、外傷因素

嚴重胸部撞擊可能損傷胸膜，引發(fā)炎癥反應。需通過(guò)胸部CT確診，急性期可遵醫囑使用布洛芬、塞來(lái)昔布等消炎鎮痛藥，合并感染時(shí)需加用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

2、感染因素

撞擊后若繼發(fā)細菌或病毒感染，可能擴散至胸膜腔。表現為發(fā)熱、胸痛加劇，需進(jìn)行胸腔穿刺檢查。治療需針對病原體選擇阿莫西林克拉維酸、莫西沙星等藥物。

3、出血刺激

撞擊導致胸腔內出血時(shí)，血液積聚可能刺激胸膜。X線(xiàn)顯示胸腔積液時(shí)，需考慮穿刺引流，同時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血，配合依托考昔控制炎癥。

4、遲發(fā)反應

部分患者撞擊后2-3周出現胸膜增厚，與創(chuàng )傷后免疫反應有關(guān)?？啥唐谑褂脻娔崴傻忍瞧べ|(zhì)激素，配合胸膜固定術(shù)預防復發(fā)。

外傷后出現持續胸痛、呼吸困難應及時(shí)就診，恢復期避免劇烈運動(dòng)，保持半臥位休息有助于減輕胸膜牽拉痛。

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