老年人發(fā)燒怎么回事

博禾醫生
老年人發(fā)燒可能由感染性疾病、免疫系統疾病、腫瘤性疾病、代謝性疾病、藥物反應等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物治療、調整飲食等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。
老年人免疫力下降易發(fā)生細菌或病毒感染,如肺炎鏈球菌肺炎可能引起持續高熱伴寒戰,泌尿系統感染可能出現低熱合并尿頻尿急。血常規檢查可輔助診斷,需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合布洛芬混懸液退熱。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或系統性紅斑狼瘡等自身免疫病可導致長(cháng)期低熱,常伴關(guān)節腫痛、皮疹等癥狀。免疫抑制劑甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片需在風(fēng)濕免疫科醫生指導下使用,發(fā)熱期間可配合對乙酰氨基酚緩釋片控制體溫。
淋巴瘤、白血病等血液腫瘤或實(shí)體瘤可能出現癌性發(fā)熱,特征為不規則熱型且抗菌治療無(wú)效。PET-CT等檢查有助于確診,治療需根據腫瘤類(lèi)型選擇化療方案,發(fā)熱時(shí)可臨時(shí)使用吲哚美辛栓。
甲狀腺功能亢進(jìn)或嚴重脫水可能導致體溫調節異常,甲亢患者常見(jiàn)心悸多汗伴低熱,需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平。電解質(zhì)紊亂引發(fā)的發(fā)熱需及時(shí)補液糾正。
抗生素、抗癲癇藥等藥物可能引起藥物熱,通常在用藥后7-10天出現,停用可疑藥物后體溫可恢復正常。發(fā)生藥物熱時(shí)應記錄用藥史,必要時(shí)更換為左氧氟沙星片等替代藥物。
老年發(fā)熱患者需保持每日2000毫升飲水,選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物。臥室溫度維持在24-26攝氏度,每4小時(shí)監測體溫變化。若體溫超過(guò)38.5攝氏度持續24小時(shí),或伴隨意識模糊、呼吸困難等癥狀,須立即送醫。長(cháng)期臥床者要定時(shí)翻身拍背,預防墜積性肺炎。家屬應記錄發(fā)熱時(shí)間規律及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明用藥史和基礎疾病情況。
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