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肺結核患者痰陰性具有傳染性嗎

患者：男，63歲

病情描述:
公公得肺結核后一直有吃藥，可是他經(jīng)?？人钥人钥忍?，查出痰液是陰性的，可是不知道會(huì )不會(huì )傳染。肺結核患者痰陰性具有傳染性嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肺結核患者痰檢陰性時(shí)傳染性較低，但存在一定傳播風(fēng)險，主要與痰液殘留菌量、檢測方法靈敏度、患者免疫狀態(tài)、咳嗽頻率等因素有關(guān)。

1、痰液殘留菌量

即使痰檢陰性，部分患者呼吸道仍可能殘留少量結核分枝桿菌。建議患者繼續佩戴口罩、保持通風(fēng)，并遵醫囑完成抗結核治療。

2、檢測方法靈敏度

痰涂片檢測可能漏檢低濃度病原體，而痰培養結果滯后。推薦結合分子生物學(xué)檢測提高準確性，必要時(shí)重復采樣。

3、免疫狀態(tài)

免疫功能低下者更易發(fā)生菌量波動(dòng)。HIV感染者等高風(fēng)險人群需加強防護，密切監測癥狀變化。

4、咳嗽頻率

劇烈咳嗽會(huì )增加飛沫傳播概率?；颊邞褂眉埥碚趽蹩诒?，接觸者出現持續咳嗽?xún)芍芤陨闲杈歪t排查。

肺結核患者治療期間應保持單獨餐具消毒，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入，避免去人群密集場(chǎng)所。

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