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糖尿病輸液有什么作用

病情描述:
最近被查出有糖尿病,醫(yī)生給我輸液,糖尿病輸液有什么作用?
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病輸液主要用于糾正急性高血糖危象、補(bǔ)充體液及電解質(zhì)失衡、快速調(diào)節(jié)血糖水平、提供營(yíng)養(yǎng)支持等作用。常見適應(yīng)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、圍手術(shù)期血糖管理等情況。

1、糾正高血糖危象

胰島素靜脈輸注可快速降低血糖,用于糖尿病酮癥酸中毒時(shí)每小時(shí)血糖下降速度控制在3.9-6.1mmol/L,需同步監(jiān)測(cè)血酮和電解質(zhì)。

2、補(bǔ)充體液丟失

高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿會(huì)引起嚴(yán)重脫水,初期使用0.9%氯化鈉注射液擴(kuò)容,24小時(shí)補(bǔ)液量可達(dá)4000-6000ml。

3、調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂

需根據(jù)血鉀水平調(diào)整補(bǔ)鉀方案,當(dāng)血鉀低于3.3mmol/L時(shí)應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)鉀,血糖降至13.9mmol/L時(shí)需在液體中加入5%葡萄糖注射液。

4、圍術(shù)期管理

手術(shù)應(yīng)激可能加重糖代謝紊亂,術(shù)前術(shù)后采用葡萄糖-胰島素-鉀極化液可維持血糖在6-10mmol/L理想范圍。

輸液治療需在嚴(yán)格血糖監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,同時(shí)配合糖尿病飲食管理,長(zhǎng)期血糖控制仍以皮下胰島素注射或口服降糖藥為主。

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