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矽肺可以做鼻息肉手術(shù)嗎

患者：男，33歲

病情描述:
我長(cháng)期吸入粉塵，導致出現了矽肺，最近出現了鼻息肉，矽肺可以做鼻息肉手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
苗微微 副主任醫師 去掛號
哈爾濱市第一醫院 三甲 呼吸內科

矽肺患者能否進(jìn)行鼻息肉手術(shù)需綜合評估肺功能及全身狀況，主要考慮因素有矽肺分期、呼吸功能代償能力、手術(shù)麻醉風(fēng)險、術(shù)后感染控制等。

1、矽肺分期

早期矽肺患者肺功能代償良好時(shí)，經(jīng)呼吸科評估后可考慮手術(shù)；中晚期患者因彌散功能障礙，手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。

2、呼吸功能

術(shù)前需完善肺通氣功能檢查，若FEV1低于預計值50%或存在低氧血癥，需優(yōu)先進(jìn)行呼吸康復治療。

3、麻醉風(fēng)險

全身麻醉可能誘發(fā)支氣管痙攣，建議選擇表面麻醉下內鏡手術(shù)，必要時(shí)采用喉罩通氣替代氣管插管。

4、感染防控

矽肺患者術(shù)后肺部感染概率較高，需預防性使用抗生素，術(shù)后加強霧化吸入及呼吸訓練。

建議術(shù)前進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診，完善動(dòng)脈血氣分析及心臟彩超檢查，術(shù)后密切監測血氧飽和度變化，避免劇烈咳嗽導致創(chuàng )面出血。

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