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為什么碳水吃得少會(huì )不來(lái)月經(jīng)

患者：女，28歲

病情描述:
這幾天我的月經(jīng)一直不來(lái)，而且我經(jīng)常不吃碳水化合物，這種情況是否因為少吃碳水化合物引起的呢？
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

碳水化合物攝入不足導致閉經(jīng)可能由能量負平衡、激素分泌紊亂、下丘腦功能抑制、卵巢功能減退等原因引起，可通過(guò)調整飲食結構、補充營(yíng)養、激素替代治療、心理疏導等方式干預。

1、能量負平衡

長(cháng)期低碳水飲食導致熱量缺口過(guò)大，身體啟動(dòng)保護機制關(guān)閉生殖功能。建議每日攝入不少于150克碳水化合物，優(yōu)先選擇全谷物、薯類(lèi)等復合碳水。

2、激素分泌紊亂

低碳水狀態(tài)降低瘦素水平，影響促性腺激素釋放激素脈沖分泌?？赡艹霈F潮熱、盜汗等癥狀，需檢測FSH、LH等激素水平，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節。

3、下丘腦功能抑制

下丘腦感知能量不足時(shí)抑制GnRH分泌，可能與過(guò)度運動(dòng)、精神壓力疊加有關(guān)。表現為基礎體溫異常，可通過(guò)放松訓練、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入改善。

4、卵巢功能減退

長(cháng)期營(yíng)養不良可能導致卵巢儲備下降，伴隨AMH水平降低。需完善超聲檢查，聯(lián)合使用輔酶Q10、DHEA等營(yíng)養補充劑，嚴重者需進(jìn)行IVF輔助生育。

建議逐步恢復碳水攝入至每日200-300克，選擇低GI食物如燕麥、藜麥，配合監測月經(jīng)周期，持續閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需婦科就診。

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