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股骨頭無(wú)菌性壞死鑒別診斷

患者:男,59歲

病情描述:
我爸爸的股骨頭位置疼痛厲害,我害怕是股骨頭無(wú)菌性壞死,股骨頭無(wú)菌性壞死鑒別診斷?
共1個(gè)回答
黨保平 副主任醫師 去掛號
西京醫院 三甲 骨科

股骨頭無(wú)菌性壞死需與股骨頭骨折、髖關(guān)節骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎髖關(guān)節病變、髖關(guān)節結核等疾病鑒別。

1、股骨頭骨折

外傷史明確,X線(xiàn)可見(jiàn)骨折線(xiàn),MRI可區分骨折與壞死,需手術(shù)復位固定。

2、髖關(guān)節骨關(guān)節炎

多見(jiàn)于中老年,X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙狹窄伴骨贅形成,疼痛隨活動(dòng)加重,關(guān)節置換為主要治療手段。

3、強直性脊柱炎

伴骶髂關(guān)節病變,HLA-B27陽(yáng)性,脊柱活動(dòng)受限,需免疫抑制劑治療。

4、髖關(guān)節結核

結核病史或接觸史,伴低熱盜汗,PPD試驗陽(yáng)性,需抗結核藥物治療。

建議出現髖部疼痛時(shí)及時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)、MRI檢查,明確診斷后針對性治療,避免負重活動(dòng)加重病情。

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