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甲減可以生酮減肥嗎

患者：男，42歲

病情描述:
最近檢查出有甲減，很想要生酮減肥，甲減可以生酮減肥嗎？
共1個(gè)回答
任冬梅 副主任醫師 去掛號
解放軍960醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺功能減退癥患者不建議采用生酮飲食減肥。生酮飲食可能加重甲減癥狀，影響甲狀腺激素代謝，主要風(fēng)險包括代謝紊亂、營(yíng)養缺乏、激素水平波動(dòng)、心血管負擔增加。

1、代謝紊亂

生酮飲食的高脂肪特性可能干擾甲狀腺激素T4向活性形式T3的轉化，甲減患者本身存在代謝率降低，可能加重乏力、畏寒等低代謝癥狀。

2、營(yíng)養缺乏

嚴格限制碳水化合物的飲食模式易導致硒、鋅等微量元素攝入不足，這些營(yíng)養素是甲狀腺激素合成的必需物質(zhì)，缺乏可能進(jìn)一步抑制甲狀腺功能。

3、激素水平波動(dòng)

生酮飲食引發(fā)的酮體升高可能影響下丘腦-垂體-甲狀腺軸調節，導致促甲狀腺激素水平異常波動(dòng)，干擾藥物替代治療效果。

4、心血管負擔

甲減常伴隨血脂異常，生酮飲食可能加劇低密度脂蛋白膽固醇升高，增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險，尤其對已有心血管并發(fā)癥的患者危害顯著(zhù)。

甲減患者應優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、富含硒的海產(chǎn)品、十字花科蔬菜及復合碳水化合物，在醫生指導下調整左甲狀腺素鈉劑量并監測甲狀腺功能。

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