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米氮平能引起血糖升高嗎

患者：女，41歲

病情描述:
我今天在吃了米氮平以后，覺(jué)得血糖又升高了，米氮平能引起血糖升高嗎？
共2個(gè)回答
蘇旭東 副主任醫師 去掛號
聊城市人民醫院 三甲 內分泌科

米氮平可能引起血糖升高。該藥物屬于抗抑郁藥，其代謝機制可能干擾糖代謝，導致血糖波動(dòng)，尤其對糖尿病高危人群影響更明顯。

1、藥物機制

米氮平通過(guò)阻斷中樞α2腎上腺素受體和5-HT2受體發(fā)揮作用，這種作用可能間接影響胰島素敏感性，導致外周組織對葡萄糖利用減少。

2、體重增加

米氮平常見(jiàn)副作用包括食欲增加和體重上升，體脂堆積可能誘發(fā)胰島素抵抗，進(jìn)而引起繼發(fā)性血糖升高。

3、高危人群

原有糖尿病或糖耐量異?；颊呤褂妹椎胶?，藥物可能加劇胰島β細胞功能損傷，表現為空腹及餐后血糖顯著(zhù)上升。

4、個(gè)體差異

不同患者對米氮平代謝速率存在基因多態(tài)性，慢代謝型患者血藥濃度維持時(shí)間延長(cháng)，血糖異常風(fēng)險相應增加。

服用米氮平期間建議定期監測血糖，糖尿病患者需與內分泌科醫生溝通調整降糖方案，避免高糖飲食并保持規律運動(dòng)。

畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

米氮平可能引起血糖升高。該藥物屬于抗抑郁藥，其代謝機制可能干擾糖代謝，導致血糖波動(dòng)，尤其對糖尿病高危人群影響更明顯。

1、藥物機制

米氮平通過(guò)阻斷中樞α2腎上腺素受體和5-HT2受體發(fā)揮作用，這種作用可能間接影響胰島素敏感性，導致外周組織對葡萄糖利用減少。

2、體重增加

米氮平常見(jiàn)副作用包括食欲增加和體重上升，體脂堆積可能誘發(fā)胰島素抵抗，進(jìn)而引起繼發(fā)性血糖升高。

3、高危人群

原有糖尿病或糖耐量異?；颊呤褂妹椎胶?，藥物可能加劇胰島β細胞功能損傷，表現為空腹及餐后血糖顯著(zhù)上升。

4、個(gè)體差異

不同患者對米氮平代謝速率存在基因多態(tài)性，慢代謝型患者血藥濃度維持時(shí)間延長(cháng)，血糖異常風(fēng)險相應增加。

服用米氮平期間建議定期監測血糖，糖尿病患者需與內分泌科醫生溝通調整降糖方案，避免高糖飲食并保持規律運動(dòng)。

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