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吸氧為什么會(huì )肺不張

患者：女，33歲

病情描述:
我因為缺氧之后醫生讓吸氧治療，后引發(fā)了肺不張，吸氧為什么會(huì )肺不張？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

吸氧導致肺不張可能與高濃度氧損傷肺泡表面活性物質(zhì)、長(cháng)期吸入純氧抑制呼吸中樞、基礎肺部疾病加重、機械通氣參數設置不當等因素有關(guān)，需根據病因調整氧療方案并積極治療原發(fā)病。

1、氧濃度過(guò)高

持續吸入高濃度氧氣會(huì )破壞肺泡表面活性物質(zhì)，導致肺泡萎縮。建議采用控制性氧療，維持血氧飽和度在合理范圍即可。

2、呼吸抑制

慢性阻塞性肺疾病患者吸入高濃度氧可能抑制呼吸驅動(dòng)，需使用文丘里面罩等低流量裝置，配合雙水平氣道正壓通氣。

3、基礎肺病

肺炎或肺水腫患者肺泡內滲出物增多，高濃度吸氧可能加重通氣/血流比例失調。需聯(lián)合抗生素、利尿劑等藥物治療原發(fā)病。

4、通氣不當

機械通氣時(shí)潮氣量過(guò)大或呼氣末正壓不足可能導致肺泡萎陷。應定期進(jìn)行肺部影像學(xué)檢查，調整呼吸機參數。

吸氧期間建議每4小時(shí)評估氧合指標，避免長(cháng)時(shí)間高濃度吸氧，可配合深呼吸訓練促進(jìn)肺泡復張，出現呼吸困難加重需立即就醫。

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