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有干眼癥可以做激光手術(shù)嗎

患者：女，33歲

病情描述:
前段時(shí)間我的眼睛干澀，檢查出了干眼癥，有干眼癥可以做激光手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
朱云喜 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 眼科

干眼癥患者能否進(jìn)行激光手術(shù)需根據病情嚴重程度評估，輕度干眼癥經(jīng)治療穩定后可考慮手術(shù)，中重度患者需謹慎。主要影響因素有淚液分泌量、角膜狀況、癥狀控制情況、術(shù)后護理條件。

1、淚液分泌量

術(shù)前需通過(guò)Schirmer試驗評估基礎淚液分泌，數值超過(guò)5毫米/5分鐘者手術(shù)耐受性較好，可遵醫囑使用玻璃酸鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液、地夸磷索鈉滴眼液改善眼表環(huán)境。

2、角膜狀況

角膜上皮完整性是手術(shù)安全關(guān)鍵指標，熒光素染色顯示點(diǎn)狀缺損者應先治療，可能與瞼板腺功能障礙或炎癥有關(guān)，表現為畏光異物感，可短期使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠修復。

3、癥狀控制

持續3個(gè)月無(wú)癥狀發(fā)作方達手術(shù)標準，需排除干燥綜合征等全身疾病，頑固性干眼可嘗試淚小點(diǎn)栓塞術(shù)，配合使用含脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠。

4、術(shù)后護理

術(shù)后需嚴格使用抗生素滴眼液預防感染，選擇無(wú)防腐劑人工淚液維持濕潤，避免長(cháng)時(shí)間用眼，建議術(shù)前6個(gè)月開(kāi)始規律熱敷瞼緣并補充Omega-3脂肪酸。

術(shù)前應完成眼表綜合分析儀檢查，術(shù)后三個(gè)月內避免佩戴隱形眼鏡，保持環(huán)境濕度超過(guò)40%，每日屏幕使用時(shí)間控制在4小時(shí)內。

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