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橋腦出血治療

患者：男，35歲

病情描述:
最近經(jīng)常性出現昏迷，去醫院檢查出橋腦出血，橋腦出血治療？
共1個(gè)回答
鳳兆海 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 神經(jīng)內科

橋腦出血可通過(guò)控制血壓、降低顱內壓、手術(shù)清除血腫、康復訓練等方式治療。橋腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、抗凝藥物使用、外傷等原因引起。

1、控制血壓

高血壓是橋腦出血最常見(jiàn)原因，需緊急靜脈降壓治療，常用藥物包括烏拉地爾、尼卡地平、拉貝洛爾，同時(shí)監測血壓波動(dòng)。

2、降低顱內壓

腦水腫引發(fā)顱內壓增高時(shí)需使用甘露醇、高滲鹽水、呋塞米等脫水劑，必要時(shí)行腦室引流術(shù)，同時(shí)保持頭高30度體位。

3、手術(shù)清除

血腫量超過(guò)5ml或腦干受壓時(shí)需行立體定向血腫抽吸術(shù)或開(kāi)顱血腫清除術(shù)，術(shù)后可能遺留吞咽障礙等神經(jīng)功能缺損。

4、康復訓練

急性期后需進(jìn)行吞咽功能訓練、肢體運動(dòng)康復及平衡訓練，改善后遺癥，可使用巴氯芬緩解肌張力增高癥狀。

患者需長(cháng)期控制血壓達標，避免劇烈活動(dòng)，康復期配合高壓氧治療有助于神經(jīng)功能恢復，定期復查頭顱CT評估預后。

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