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丘腦出血后遺癥有哪些

患者：女，62歲

病情描述:
我媽媽丘腦的位置出現了出血的情況，我擔心會(huì )有后遺癥，丘腦出血后遺癥有哪些？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

丘腦出血后遺癥主要包括運動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、認知障礙和自主神經(jīng)功能紊亂，嚴重程度與出血量及治療時(shí)機密切相關(guān)。

1、運動(dòng)障礙

常見(jiàn)對側肢體偏癱或肌張力增高，可能與出血灶壓迫錐體束有關(guān)，康復訓練結合巴氯芬、替扎尼定等肌松劑可改善癥狀。

2、感覺(jué)異常

表現為對側軀體痛溫覺(jué)減退或感覺(jué)過(guò)敏，丘腦腹后核受損時(shí)尤為明顯，加巴噴丁、普瑞巴林等藥物有助于緩解神經(jīng)病理性疼痛。

3、認知損害

注意力下降和記憶缺損多見(jiàn)，與前額葉-丘腦環(huán)路破壞相關(guān)，多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑配合認知訓練可能有一定效果。

4、自主神經(jīng)癥狀

可能出現血壓波動(dòng)、心律失常等，與下丘腦聯(lián)系纖維損傷有關(guān)，需監測生命體征并針對性使用降壓或調節心律藥物。

建議在康復醫師指導下進(jìn)行階梯式功能訓練，配合營(yíng)養神經(jīng)藥物，定期復查頭顱CT評估恢復情況，注意預防跌倒等二次傷害。

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