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肺部出現濕啰音提示哪種病變

患者：男，35歲

病情描述:
最近體驗有發(fā)現自身兩肺多有濕啰音，肺部出現濕啰音提示哪種病變？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

肺部濕啰音可能提示支氣管炎、肺炎、肺水腫、肺纖維化等病變，按病情進(jìn)展從輕度炎癥到嚴重器質(zhì)性病變排列。

1、支氣管炎：

濕啰音常見(jiàn)于急性支氣管炎，多由病毒感染導致氣道分泌物增多，聽(tīng)診可聞及粗濕啰音，治療以止咳化痰藥物為主，如氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、愈創(chuàng )甘油醚糖漿。

2、肺炎：

細菌或支原體感染引起肺泡滲出時(shí)，聽(tīng)診出現細濕啰音，多伴隨發(fā)熱和咳嗽咳痰，需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、阿奇霉素等治療。

3、肺水腫：

心源性或非心源性因素導致肺泡內液體滲出，聽(tīng)診特征為雙肺底捻發(fā)音，需利尿劑減輕心臟負荷，常用呋塞米片、托拉塞米注射液聯(lián)合氧療。

4、肺纖維化：

Velcro啰音是肺間質(zhì)纖維化的典型體征，與肺泡壁增厚有關(guān)，需使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊延緩進(jìn)展，嚴重者需肺移植。

出現濕啰音建議完善胸部CT和肺功能檢查，日常避免吸煙及接觸粉塵，心功能不全者需限制每日飲水量。

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