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右位心x線(xiàn)表現

患者：男，32歲

病情描述:
經(jīng)常呼吸困難，胸腔還有積液，擔心會(huì )有右位心，醫生讓我做個(gè)x線(xiàn)檢查。右位心x線(xiàn)表現有哪些？
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

右位心在X線(xiàn)檢查中主要表現為心臟位于胸腔右側，主動(dòng)脈弓及胃泡位置異常，常伴隨全內臟反位或部分內臟反位。影像學(xué)特征主要有心臟右移、心尖指向右側、主動(dòng)脈弓右位、胃泡右位等。

1、心臟右移

胸片顯示心臟大部分位于右側胸腔，心影右緣與右胸壁接觸，左心緣變直或凹陷，需與胸腔占位性病變導致的心臟移位鑒別。

2、心尖右指

心尖部指向右前側而非左前側，右心室構成心尖部主要成分，胸骨后間隙增寬，左側心緣平直。

3、主動(dòng)脈弓右位

主動(dòng)脈結位于脊柱右側，氣管右偏，降主動(dòng)脈沿脊柱右側下行，部分病例可見(jiàn)右位主動(dòng)脈弓伴迷走左鎖骨下動(dòng)脈。

4、胃泡右位

約70%右位心患者合并全內臟反位，X線(xiàn)可見(jiàn)胃泡位于右上腹，肝臟位于左上腹，需結合腹部臟器位置綜合判斷。

發(fā)現右位心X線(xiàn)表現時(shí)應完善心臟超聲檢查評估心內結構，注意排查先天性心臟病，日常避免劇烈運動(dòng)并定期隨訪(fǎng)心功能。

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