肝炎復發(fā)后怎么辦

博禾醫生
肝炎復發(fā)后可通過(guò)調整飲食、注意休息、遵醫囑用藥、定期復查、避免誘因等方式治療。肝炎復發(fā)通常由病毒活躍、藥物不規范使用、免疫力下降、飲酒、過(guò)度勞累等原因引起。
肝炎復發(fā)期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等,避免高脂高糖食物加重肝臟負擔。每日可適量食用西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,烹飪方式以蒸煮為主。肝硬化患者需限制每日鈉鹽攝入,防止腹水加重。合并肝性腦病時(shí)應減少動(dòng)物蛋白,改用植物蛋白補充。
急性發(fā)作期需絕對臥床,減少體力消耗促進(jìn)肝細胞修復?;謴推诿刻毂3?小時(shí)睡眠,避免熬夜影響肝臟排毒功能??蛇M(jìn)行散步等低強度活動(dòng),但禁止劇烈運動(dòng)。工作強度需根據轉氨酶水平調整,ALT超過(guò)正常值2倍時(shí)應暫停工作。
病毒性肝炎復發(fā)需使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。肝功能異常者可配合復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。膽汁淤積時(shí)可用熊去氧膽酸膠囊改善。嚴禁自行服用中成藥或保健品,避免藥物性肝損傷。
治療初期每2周檢測肝功能,穩定后改為每月1次。乙肝患者需每3個(gè)月復查HBV-DNA載量,丙肝患者治療結束后需持續監測HCV-RNA。腹部超聲應每半年檢查1次,肝硬化患者需加做甲胎蛋白和胃鏡。所有檢查結果需由專(zhuān)科醫生評估調整方案。
嚴格戒酒,酒精會(huì )加速肝纖維化進(jìn)程。避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。注意飲食衛生,預防甲肝、戊肝等重疊感染。保持情緒穩定,長(cháng)期焦慮可能影響免疫功能。冬季需預防感冒,避免因發(fā)熱誘發(fā)肝病活動(dòng)。
肝炎復發(fā)期間應建立規律作息,每日飲水1500-2000毫升幫助代謝??蛇m量食用枸杞、紅棗等藥食同源食材,但不可替代藥物治療。家中需備體溫計監測發(fā)熱情況,出現皮膚黃染加重、意識模糊等表現時(shí)立即就醫??祻秃笕孕杳磕赀M(jìn)行肝臟彈性檢測,評估纖維化程度。建議家屬共同學(xué)習肝病護理知識,幫助患者建立長(cháng)期健康管理計劃。
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