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著(zhù)色芽生菌病和暗色絲孢霉病區別

患者：男，35歲

病情描述:
小腿皮膚經(jīng)常會(huì )長(cháng)出一些粉色的丘疹，還疼，不知道是著(zhù)色芽生菌病，還是屬于暗色絲孢霉病。著(zhù)色芽生菌病和暗色絲孢霉病區別有哪些？
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秦明珠 副主任醫師 去掛號
淮北市人民醫院 三甲 皮膚科

著(zhù)色芽生菌病和暗色絲孢霉病均屬于深部真菌感染，主要區別在于致病菌種類(lèi)、臨床表現及病理特征。著(zhù)色芽生菌病由著(zhù)色霉屬真菌引起，表現為慢性皮膚疣狀增生；暗色絲孢霉病則由暗色孢科真菌導致，常累及皮下組織或內臟器官。

1. 致病菌差異

著(zhù)色芽生菌病病原體為裴氏著(zhù)色霉、卡氏枝孢霉等，菌體呈棕色厚壁孢子；暗色絲孢霉病多由外瓶霉、枝頂孢霉等引起，菌絲分隔呈暗褐色。

2. 臨床表現

著(zhù)色芽生菌病常見(jiàn)四肢暴露部位出現疣狀斑塊，表面有黑色斑點(diǎn)；暗色絲孢霉病表現為皮下膿腫或系統性感染，肺部受累時(shí)出現咳嗽發(fā)熱。

3. 病理特征

著(zhù)色芽生菌病病理可見(jiàn)"銅幣樣"膿瘍，含棕色硬殼小體；暗色絲孢霉病組織內可見(jiàn)分隔暗色菌絲，無(wú)硬殼小體結構。

4. 治療方式

著(zhù)色芽生菌病首選伊曲康唑或特比萘芬；暗色絲孢霉病需兩性霉素B聯(lián)合手術(shù)清創(chuàng )，中樞感染時(shí)加用伏立康唑。

兩類(lèi)疾病均需長(cháng)期抗真菌治療，避免外傷接觸土壤腐木，出現慢性皮膚病變應及時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢培養確診。

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