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剖腹產(chǎn)已經(jīng)兩個(gè)月了惡露還沒(méi)有干凈是怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
我生產(chǎn)的時(shí)候是剖腹產(chǎn)的，現在產(chǎn)后已經(jīng)兩個(gè)月的時(shí)間了，惡露還是沒(méi)有徹底干凈。是怎么回事？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)后惡露持續兩個(gè)月未凈可能由子宮復舊不良、宮腔殘留、感染、內分泌失調等原因引起，可通過(guò)藥物調理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預。

1、子宮復舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露排出延遲，表現為血色惡露持續時(shí)間長(cháng)。建議通過(guò)縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊促進(jìn)子宮收縮，同時(shí)配合腹部按摩。

2、宮腔殘留

胎盤(pán)胎膜組織殘留可能影響子宮內膜修復，常伴隨腹痛和異常出血。需行超聲檢查確認，必要時(shí)采用米非司酮片、新生化顆粒輔助排出，殘留物較多時(shí)需清宮手術(shù)。

3、感染

剖腹產(chǎn)切口或宮腔感染可能導致惡露異味、發(fā)熱，與術(shù)后護理不當有關(guān)。需進(jìn)行分泌物培養，使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素治療，嚴重時(shí)需靜脈用藥。

4、內分泌紊亂

哺乳期激素水平波動(dòng)可能延長(cháng)惡露期，通常無(wú)其他不適?？煞脼蹼u白鳳丸、八珍益母丸調節，必要時(shí)檢查激素六項評估卵巢功能。

建議保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察惡露顏色和氣味變化，如出現發(fā)熱或出血量增加需及時(shí)復查B超和血常規。

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