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乙狀腸扭轉治療

患者：男，31歲

病情描述:
這兩天經(jīng)常大便，去醫院檢查出了乙狀腸扭轉，乙狀腸扭轉治療？

共1個(gè)回答

徐建威副主任醫師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

乙狀結腸扭轉可通過(guò)胃腸減壓、內鏡復位、手術(shù)治療等方式干預，通常由腸系膜過(guò)長(cháng)、慢性便秘、腸道粘連、巨結腸癥等因素誘發(fā)。

1、胃腸減壓

通過(guò)鼻胃管引流減輕腸腔壓力，適用于早期無(wú)腸壞死患者，操作需在影像學(xué)監測下進(jìn)行，同時(shí)需禁食并靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。

2、內鏡復位

結腸鏡下通過(guò)注氣與輕柔推擠解除腸袢扭轉，成功率較高但存在穿孔風(fēng)險，需在發(fā)病48小時(shí)內實(shí)施，術(shù)后需監測腹痛及排便情況。

3、腸切除手術(shù)

對出現腸壞死或復發(fā)患者需切除病變腸段，常見(jiàn)術(shù)式包括Hartmann手術(shù)或一期吻合術(shù)，可能與腸系膜解剖異常有關(guān)，表現為劇烈腹痛和嘔吐。

4、預防性固定術(shù)

針對反復發(fā)作患者將乙狀結腸側腹膜固定，降低復發(fā)概率，通常與腸道蠕動(dòng)異常相關(guān)，術(shù)后需配合高纖維飲食調節腸道功能。

恢復期建議采用低渣飲食逐步過(guò)渡，避免用力排便，定期復查腸鏡評估腸道恢復情況。

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腸息肉怎么做手術(shù)
01:45

患者的腸息肉，如果是小于兩公分，可以通過(guò)做腸鏡，直接進(jìn)行切除。并且，要將其送到病理科進(jìn)行檢查；如果患者的腸息肉，大于兩公分，在切除的時(shí)候，就會(huì )有危險。第一，腸子會(huì )比較??；第二，容易產(chǎn)生出血的癥狀；第三，即便是切除腸息肉，也不好取出來(lái)。如果是在這種情況下，患者最好收治入院，進(jìn)行治療。然后，可以通過(guò)進(jìn)行腹腔鏡，來(lái)看病理的結果。如果患者腸息肉的惡性度很高，比如病理的檢查結果是四期，甚至可以出現淋巴轉移的情況。對于這樣的患者，就可能需要做盆腔清掃，甚至是要做腹腔清掃，然后可能需要做放療，或者是化療，甚至是可以做基因檢測的檢查。但是，如果患者的腸息肉，是屬于良性的病變，而且小于兩公分，患者只需定期檢查，如果不生長(cháng)則無(wú)需治療。

63432次播放 2018-09-13

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