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潰瘍病大出血后疼痛減輕

患者：男，52歲

病情描述:
在醫院做完手術(shù)回來(lái)出大血，潰瘍病大出血后疼痛減輕？
共1個(gè)回答
路華 副主任醫師 去掛號
貴州醫科大學(xué)第三附屬醫院 三甲 消化內科

潰瘍病大出血后疼痛減輕可能由出血后胃酸稀釋、潰瘍面暫時(shí)覆蓋、神經(jīng)末梢缺血性麻痹、休克代償反應等原因引起，需結合止血治療、抑酸藥物、內鏡干預及休克糾正等措施處理。

1、胃酸稀釋?zhuān)?/h3>

出血后血液中和胃酸，降低胃內酸度，減少對潰瘍面的刺激?？赏ㄟ^(guò)靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑抑制胃酸分泌。

2、潰瘍面覆蓋：

血凝塊暫時(shí)覆蓋潰瘍創(chuàng )面，阻隔胃酸侵蝕。需使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、膠體果膠鉍等黏膜保護劑促進(jìn)修復，同時(shí)避免進(jìn)食粗糙食物。

3、神經(jīng)末梢麻痹：

出血導致局部組織缺血，使痛覺(jué)神經(jīng)末梢敏感性下降。需緊急補液維持循環(huán)，必要時(shí)輸血，并監測血紅蛋白變化。

4、休克代償反應：

失血性休克早期機體代償性抑制疼痛感知。需快速建立靜脈通道補充血容量，嚴重者需行內鏡下止血或血管介入治療。

出血后疼痛減輕可能是休克前兆，須立即就醫監測生命體征，恢復期應選擇溫涼流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡至低纖維軟食。

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