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海綿狀血管畸形怎么辦

患者：男，39歲

病情描述:
昨天去參加體檢，檢查出了海綿狀血管畸形，這病該怎么治療？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

海綿狀血管畸形可通過(guò)顯微外科手術(shù)、立體定向放射治療、介入栓塞、保守觀(guān)察等方式治療。海綿狀血管畸形通常由基因突變、靜脈發(fā)育異常、外傷性血管損傷、激素水平變化等原因引起。

1、顯微外科手術(shù)

適用于有明顯占位效應或反復出血的病灶，通過(guò)手術(shù)顯微鏡精準切除畸形血管團，可能與血管內皮生長(cháng)因子異常表達、血流動(dòng)力學(xué)改變等因素有關(guān)，常伴隨癲癇發(fā)作、局灶性神經(jīng)功能障礙等癥狀。

2、立體定向放射治療

針對深部或手術(shù)高風(fēng)險區域的病灶，采用伽馬刀等放射線(xiàn)聚焦照射，可能與毛細血管脆性增加、血管重塑障礙等因素有關(guān)，通常表現為頭痛、視力視野缺損等癥狀。

3、介入栓塞

通過(guò)導管注入栓塞劑阻斷畸形血管供血，適用于供血動(dòng)脈明確的病例，可能與血管壁結構缺陷、血栓形成異常等因素有關(guān)，藥物可使用明膠海綿顆粒、聚乙烯醇微粒、彈簧圈等栓塞材料。

4、保守觀(guān)察

對無(wú)癥狀或偶然發(fā)現的靜止期病灶采取定期影像學(xué)隨訪(fǎng)，可能與血管穩態(tài)調節失衡、局部缺氧誘導等因素有關(guān)，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行磁共振檢查監測病灶變化。

日常應避免劇烈運動(dòng)及頭部撞擊，控制血壓穩定，若出現新發(fā)神經(jīng)功能缺損或癲癇發(fā)作需立即就診神經(jīng)外科。

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